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来源:中华现代护理杂志作者:何松医院(转载已获授权)
设计背景
在年《卧床患者常见并发症护理专家共识》中把我国住院患者在住院期间的并发症分写了四个部分,其中一部分就是下肢深静脉血栓形成。在临床实践中我们还发现了当患者处于昏迷状态或者腿部骨折术后的还容易导致足下垂。
●下肢深静脉血栓形成,静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结,阻塞静脉管腔。导致下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。
●足下垂,主要表现为踝关节跖屈位,不能够主动背伸,出现足尖点地,足跟悬空。导致患者行走不便,影响美观及生活质量;长期足下垂,将导致踝关节强直,失去相应功能。
这些患者一般而言在重症医学科是容易见到的。当遇到这些患者时,从护理专业角度思考问题,最让责任护士担忧的除了如何预防足下垂的发生,其次就是如何同时预防下肢深静脉血栓形成。
按照一贯的做法,护士会为患者穿上丁字鞋。有网上买的高级款式,但是为了缩短时间和节约成本,这类丁字鞋往往就是在普通布鞋的鞋后跟上钉一块两指宽的横木条。
在优质护理理念的不断深入过程中,我们发现为患者穿上丁字鞋,预防足下垂收效甚微,还容易导致足背、足跟压红,继而导致压力性损伤。最让护士觉得尴尬的局面就是患者的足下垂问题没有得到预防性解决,压力性损伤(压疮)却不请自来甚至是捷足先登。
在覆盖棉被的患者使用丁字鞋时,还要使用支被架,以免棉被压迫鞋尖,减弱效果。且丁字鞋对预防下肢深静脉血栓形成不仅毫无作用,当患者足部水肿时还会适得其反。
为此,经过不断探索实践笔者创新提出了一款既能预防足下垂又能预防下肢深静脉血栓形成的新型护理用具。不仅获批国家实用新型专利,在运用于临床实践中,护士、患者双向获益。
护理用具介绍
此款护理用具应用弧形设计的软垫,末端设有90°硬质带孔抵板,为患者足部通气排汗同时预防足下垂。软垫与抵板之间悬空设计用于放置脚后跟,以免产生压疮。软垫的两侧有相互对称的侧向海绵挡板以保证患者舒适度,并设有弹力带,用于固定躁动患者,避免患者腿部移位,影响效果。本实用新型结构设计合理,提高患者的舒适感,同时防止足跟压疮以及足下垂的情况出现,抬高也是在预防下肢深静脉血栓形成。
本实用新型结构设计合理,提高患者的舒适感,同时防止压疮以及足下垂的情况出现,也可以预防下肢深静脉血栓形成。
优点
首先,使用此款护理用具的患者,在预防足下垂和深静脉血栓形成的同时,独有的脚跟凹陷设计就避免了患者足跟发生压力性损伤,省去了护士每两小时为患者穿、脱丁字鞋的工作负担;
其次,附带有弹力固定带,可以适当约束患者也不用担心像丁字鞋一样脱落,也就不需要责任护士每小时查看患者足部丁字鞋是否脱落;
最后完美解决了足部水肿患者无法使用丁字鞋的窘境,足部水肿患者不仅可以预防足下垂,还能一举两得在抬高腿部的同时,促进静脉血液回流,减轻腿部水肿。
注意事项
在使用中,我们要求先在抬腿枕上先放一块无菌巾或者康复垫,以免患者腿部渗血渗液、汗渍污染此用具。每用过一位患者后,及时消毒,可以使用酒精敷料或者物表湿巾擦拭、待干。如果不慎污染,则可以拆卸下来,分开清洁、消毒。
此项护理用具的发明、使用不仅为临床护理工作减负,也是优质护理服务的一个生动体现。▼有件事要麻烦您一下:最近