上了年纪的人多半会出现

肾功能异常、骨痛、腰痛

贫血、乏力、气短等

大多数人都会认为是

随着年龄增大身体功能减弱导致的

但事实真是如此吗？？

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绝密档案

信息都藏在这份档案中……

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或许还有一种可能

案件关键词：

老年病

发病隐匿

男女比例2:1

高峰年龄为55--65岁

线索：一通电话

患者老李

郭医生，我洗头的时候摸到头顶有个包，不知道什么情况。

摸着包块疼不疼，皮肤有无瘙痒，头疼、头晕吗？

也不疼不痒的，就是偶尔有点头懵。

医院复查一下吧。

所以真相是？

一种名为多发性骨髓瘤的疾病

也会有此症状

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当前我国多发性骨髓瘤发病率约为十万分之一至十万分之二，但这个概率就被李大爷碰到了。

67岁的李大爷

就是一名规律化治疗的

高危组多发性骨髓瘤患者

在年4月之前

李大爷治疗过程还算顺利

虽然身患险疾

好在病情缓解

持续稳定一年余

可还没高兴多久

年7月

李大爷洗头时摸到头顶长了个包

这让他意识到事情没那么简单

拿起电话

他又拨通了那个熟悉的号码

主管医生郭力让其来复查

李大爷怀着忐忑不安的心

再次医院血液内科

入院后

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李大爷查体可触摸到包块，神经系统查体无异常，完善头颅磁共振提示，右侧顶部颅内板下病变不均匀强化影，病变大小约3.7cm*2.4cm。

结合病史

郭力考虑疾病再次进展

可针对李大爷的病情

目前能够选择一线化疗的药物

已经不多了

该怎么选择治疗方案

再次摆在了医生和病人面前

疾病不等人

该怎么办？

郭力立即向血液内科主任王萍汇报病例。通过详细了解和细心评估，王萍提到有个强劲的“武器”可以考虑——CD38单抗（达雷妥尤单抗）。

达雷妥尤单抗是一种人源化、抗CD38lgG1单克隆抗体。精准靶向、直击多发性骨髓瘤治愈关键，其直接作用于骨髓瘤细胞、使骨髓瘤细胞死亡，以及激活免疫、间接辅助杀死骨髓瘤细胞的双重机制，为多发性骨髓瘤患者带来更快、更深缓解，推动了多发性骨髓瘤治疗迈入免疫靶向时代，缓解率达到60%甚至更高，生存期也从传统化疗时代的3年提升到8年以上。

在与李大爷沟通后

采取使用CD38单抗治疗方案

每周一次

4周为一疗程

第一疗程治疗后

头颅磁共振显示

体表肿块完全消失

李大爷非常满意

1

多发性骨髓瘤识别方法？

多发性骨髓瘤发病缓慢，如果患者出现骨痛、腰痛、肾功能异常、贫血等症状，经过常规治疗又无效时，就应高度警惕患多发性骨髓瘤的可能，医院的血液专科通过血液检查、尿液检查、骨髓穿刺、免疫固定电泳、影像学检查等手段进行筛查，排除多发性骨髓瘤可能。

2

不幸“中招”怎么办？

目前，多发性骨髓瘤的治疗模式比较成熟，随着新药的不断涌现，多发性骨髓瘤由传统的化疗时代进入了免疫治疗时代，通过多学科协作、整体治疗理念的发展及新药的应用也将进一步延长患者生存时间。因此患者应正确面对疾病，不必过度恐慌。（崔文婷郭力）

监制米云鹏/主编吴靖/编辑崔文婷