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ZDAY中医基础理论十六发病与

发布时间:2022/7/11 13:16:29   
人体生命活动的进行,主要是依靠后天所化生的气血津液,通过经脉输布于全身,营养各个脏腑组织器官而实现的。脏腑发生病变,不但可以引起本脏腑之气血失常,而且也会影响全身的气血,导致全身气和血的病理变化。知识点:1、气失调 气失调,主要指气不足和气行失常两个方面的病理变化。(1)气不足又称“气虚”,系指元气耗损,功能失调,脏腑功能衰退,抗病能力下降的病理状态。主要由于先天禀赋不足,或后天失养,或肺脾肾的功能失调而致气的生成不足。也可因劳倦内伤,久病不复等而致。气不足有多种情况,如脏腑气虚、真气虚等。脏腑气虚又可分为心气虚、脾气虚、肺气虚等,以及元气不足、宗气不足、营气不足、卫气不足之别。气不足,则推动、营养、防御等功能减弱。若某一脏腑之气不足,则表现为该脏腑功能减弱的虚证。如心气不足,可致推动血液运行的功能减弱;卫气不足,则易为外邪所侵袭等。(2)气行失常气行失常,是指气的升降出入运行失常,而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。气运行于经络之中(卫气运行于脉外),贵乎流通畅达。若因外感、内伤,或痰食中阻,即可阻碍气之运行,导致气的运行失常。气行失常,可涉及五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各方面的多种病变。一般概括为:气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等。病变部位不同,各有不同的特征。如经络之气郁滞或逆乱,则相应部位可出现疼痛。如内脏气滞或逆乱,则其功能将发生异常。如脾胃气滞,则不能受纳运化,可见脘腹胀满、食欲不振等。如感受寒邪,腠理闭塞,卫气郁滞于表,则为发热无汗、身体疼痛等。2、血失调 血失调,是指血不足和血行失常(出血和血瘀)的病理变化。(1)血不足又称“血虚”,是指血液不足或血的濡养功能减退的病理状态。失血过多,新血不及生成,或脾胃虚弱,饮食营养不足,化生血液的功能减弱或化源不足,而致血液化生障碍,或因久病不愈,慢性消耗等因素而致营血暗耗等,均可导致血虚。(2)出血出血,是指血液不循常道,流出脉外的病变。其原因有外伤出血、气虚失血、血热妄行等。出血有咳血、咯血、吐血、衄血、便血、尿血、皮下出血(紫斑)、崩漏、创伤出血等,有的出血可排出体外,有的则渗溢于体腔之内或肌肤之中形成淤血。(3)血瘀血瘀,是指血液的循行迟缓和不流畅的病理状态。气滞血行受阻,或气虚血运迟缓,或痰浊阻于脉络,或寒邪入血,或邪热煎熬血液等,均可形成血瘀,甚则血液瘀结而成瘀血。因此常可兼夹寒、热、痰、气滞而形成寒凝血瘀、瘀热互结、痰瘀交阻、气滞血瘀等病证。血瘀可出现于不同部位,各有其特征。3、津液失调 津液失调,是指津液代谢障碍所产生的津液不足和输布排泄障碍的病理变化。(1)津液不足津液不足,是指津液在数量上的亏少,进而导致内则脏腑,外而孔窍、皮毛,失其濡润滋养作用,因之产生一系列干燥失润的病理状态。多由燥热之邪或五志之火,或发热、多汗、吐泻、多尿、失血,或过用误用辛燥之剂等引起津液耗伤所致。常见口、鼻、皮肤干燥,大吐、大泻、多尿时所出现的目陷、螺瘪,甚则转筋等,热病后期或久病伤阴,所见到的舌光红无苔或少苔,唇舌干燥而不引饮,形瘦肉脱,肌肤毛发枯槁,甚则肉喟,手足震颤蠕动等临床表现。(2)津液的输布、排泄障碍津液的输布障碍,是指津液得不到正常的输布,导致津液在体内环流迟缓,或在体内某一局部发生滞留,因而津液不化,水湿内生、酿痰成饮。津液的排泄障碍,主要是指津液转化为汗液和尿液的功能减退,而致水液潴留,上下溢于肌肤而为水肿。导致津液输布排泄障碍的原因很多,主要涉及到肺的宣发和肃降、脾的运化和散精、肝的疏泄条达、肾的蒸腾气化和三焦的水道是否通利。应当指出,津液的输布障碍和排泄障碍,二者虽然有别,但亦常相互影响和互为因果,其结果导致内生水湿,酿痰成饮,引起多种病变。练习题:1、(多选)气的升降出入运行失常所致的病理

变化有

A.气虚

B.气逆

C.气陷

D.气闭

E.气脱

2、血溢脉外,称

A.血虚

B.血热

C.血瘀

D.血寒

E.出血

3、形成血瘀的常见原因

A.气滞

B.气虚

C.外伤

D.寒邪

E.热邪

4、(多选)津液不足的常见临床表现有

A.舌光红无苔

B.尿少便干

C.两目视物昏花

D.自汗乏力

E.毛发肌肤枯槁

答案与解析:1、BCDE

气行失常是指气的升降出入运行失常,而引起的气滞、气逆(B对)、气陷(C对)、气闭(D对)和气脱(E对)等病机变化。气不足,又称“气虚”(A错),系指元气耗损,功能失调,脏腑功能衰退,抗病能力下降的病理状态。

2、E

血溢脉外,称出血(E对)。血虚(A错)是指血液不足或血的濡养功能减退的病机变化。血瘀(C错)是指血液的循行迟缓和不流畅的病机变化。

3、ABDE

血瘀,是指血液的循行迟缓和不流畅的病机变化。气滞(A对)血行受阻,或气虚(B对)血运迟缓,或痰浊阻于脉络,或寒邪入血(D对),或邪热(E对)煎熬血液等,均可形成血瘀。外伤(C错)引起血离经脉,积存于体内而形成瘀血,血瘀不同于瘀血。

4、ABE津液不足常见口、鼻、皮肤干燥,大吐、大泻、多尿时所出现的目陷、螺瘪,甚则转筋等,热病后期或久病伤阴,所见到的舌光红无苔或少苔(A对),唇舌干燥而不引饮,形瘦肉脱,肌肤毛发枯槁(E对),甚则肌肉,手足震颤蠕动等临床表现。津伤则尿液化源不足,故小便短少;大肠失其濡润,故见大便秘结(B对)。小周药师说:气失调包括气虚和气行失常,气行失常又包括气滞、气逆、气陷、气闭和气脱。血失调包括血虚,出血和血瘀,出血的原因有外伤、气虚失血、血热妄行等,血瘀的原因有气滞、气虚、痰浊、寒邪、邪热煎熬。津液失调包括津液不足和输布代谢排泄障碍,其中输布障碍可以导致痰饮。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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