肠癌

我们的大肠约有1~1.5米长，它可以分为两半，但不是中线分，而是呈对角线分左半结肠和右半结肠，为何左半结肠和右半结肠看似一个器官，长了肿瘤后症状却大相径庭？

左半结肠癌和右半结肠癌都属于结肠癌，但两者又存在着区别：第一，两种结肠癌的组织来源不同。右半结肠癌主要起源于中胚层，左半结肠癌主要起源于外胚层。第二，两者的预警信号不一样。由于右半结肠的直径比较宽阔，因此，右半结肠癌所导致梗阻极为少见，右半结肠癌主要表现为腹部肿块及乏力、贫血等全身的症状；而左半结肠管径相对狭窄，因此，左半结肠癌主要表现为粪便性状以及排便习惯的改变。此外，在内科治疗方面，两者对靶向药物的敏感度也存在区别。

左半结肠癌较少破溃出血、易肠梗阻（疼、胀、呕吐）、不易触及肿块右半结肠癌贫血、不易梗阻、可触及肿块（类似鼻头的韧度）1右半结肠癌的典型信号：贫血

王叔叔之前面色发白，没有血色，医院做检查，结果血色素只有7克（正常是12~13克），做了胃肠镜发现肠道有出血点，手术后一个月家人才告诉他是右半结肠长了肿瘤。

血色素9克以下是轻度贫血，6克以下是重度贫血，3克以下是极重度贫血，王叔叔属于中度贫血，虽然他没有什么严重的不适，但是慢性缺血已然发生，如果不及时找到出血点，后果不堪设想。

汪欣主任医师

医院普通外科

右半结肠由于肠管较粗，不容易发生梗阻，贫血的症状更为典型；其次，右半结肠的肿瘤肿物一般都较大，多可以触及。①贫血的症状：乏力疲劳、心慌憋气、腿部酸痛麻木、头晕头痛、苍白。

②触诊：平躺在床上，两条腿屈起来保持腹部的松弛，让家人用三根手指的指腹，在肚脐周围平摸。如果摸到肿块，或者按压时有疼痛，医院找专业医生辨别是否是结肠肿瘤。

③检查：发现结肠是否出血有一项很简单的检查——便潜血。

2左半结肠癌的典型症状：便秘与腹泻交替进行

黄女士的父亲，86岁，只要一活动就想上厕所、便秘与腹泻交替进行，误以为是痔疮，结果做肠镜发现是左半结肠癌。现在手术后老爷子坚持锻炼，大便也恢复正常了。

一个正常人每天排便多少次算正常呢？因为个体存在差异化，正常情况下，一个人一天1~3次或者一周4-7次左右都是正常情况。但是，如果一天大便多达5~6次，这暗示您的肠道出现了一些问题。

汪欣主任医师

医院普通外科

左半结肠癌较少破溃出血，即便有出血，量较少，且多为暗红色，与大便混合易发现，而且左半结肠肠腔较细，一旦长了肿瘤容易发生胀、痛、闭的肠梗阻特征，便秘与腹泻交替进行。

3下肢浮肿

进展期或者晚期大肠癌会引起患者下肢的浮肿，类似于肾病或心脏病引起的下肢浮肿。如果出现不明原因、并非心肾功能异常导致的下肢水肿，一定要警惕是不是大肠癌已经发展到中晚期。

4“中毒”

由于肿瘤溃烂失血、毒素吸收，可能会导致病人出现类似“中毒”症状，其中低热就是一个明显信号。

近年来随着我国人口老龄化程度不断增高，高龄老年女性肠癌占比不断增加。其中的一个原因是，雌性激素是抑制大肠癌发生、发展的保护性因素。

随着女性年龄的不断增高，体内天然雌激素水平逐年下降，雌激素的保护作用逐年减弱。故而，我国女性大肠癌的发病率有逐年增高的趋势。

提醒大家，一定要多

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