很多人会好奇，好多天不拉大便，也没有便意，大便去哪里了。其实这些没有被及时拉出去的大便，还是呆在肠道内，只是有的人是因为肠道蠕动减少，有的人是肠道正常蠕动，但是大便过于干燥不能排出。形成便秘的原因有很多，不能简单的认为是上火的，或者肠道蠕动能力减弱所以排不出来。

所以对于便秘我们大致分为两种症型，寒实型，热实型。

其实对于便秘，我们中医中是认为一个是热证，一个是寒症！

主要反应的是身体里面的脏器和津液变化而引起的！

首先来说寒症：大家想象一下，冬天结冰的河面，他不流通，我们身体也是有的人身体属于寒气太重，津液并不缺少，但是在身体能不能很好的运化流通起来，起不到滋润作用，肠道蠕动降低造成便秘，这种激素寒症，他腹部可能不痛，但是很难排便！

所以很多情况寒性便秘的病人，一般表现虚寒体征，舌头发白，尿液不浑浊！

热实型大部分是因为身体呈现一个燥热：身体的津液被过度的运动蒸腾消耗掉了，身体缺少水分滋润，这种情况形成的便秘大部分就是肠道蠕动很快，打屁多，但是大便干燥，腹胀胀痛感很强，舌苔发黄、发黑大部分胃火很严重！

其次造成便秘还有我们脾胃失调的原因！

如果胃火太足，食量过大，胃撑大后，脾的运化作用减少，同时在体内脾受到了挤压，脾的津液不能进入肠道，运化不了大肠小肠，胃的排空也受到了影响。

同时胃火过旺、心脏热量不能到达小肠。就会出现干燥堵在小肠，小肠堵表现，放屁，便秘，就算拉出来也是一粒一粒的如同羊屎蛋蛋。

这种情况如果不是很严重可以去，麻子仁丸润肠通便。

对于一些寒症便秘有用大黄附子汤，进行温补去寒

原方很简单：大黄、细辛、熟附子。

方中的附子，是大热之药，可以温散寒凝，很多寒性疾病，都会用到附子散寒。比如，脾胃虚寒，我们会用到四逆汤，四逆汤的主药就是附子，喝完这类药，你会觉得肚子里热滚滚的

细辛和附子一样，也是一味热药，它能温中散寒，在这里可以辅助附子散除寒邪的。

然后，就轮到大黄发挥作用了，我们都知道，大黄是通便药，古人说它能“通地道”，地道就是大肠，它能促进胃肠蠕动，胃肠动的快了，就能促进排便。

当然，在这种寒性便秘中，必须有附子、细辛打前阵，先把寒邪温化开，大黄才能发挥通下功能。

其次对实际治疗中，还可以买点肉苁蓉片泡水，肉苁蓉性温，同时质地又比较油润，既能消除腹部寒凝，又能润肠通便，最为稳妥。

而对于热实便秘，主要是在十二指肠，小肠或大肠堵住了

1??.堵在胃下面，十二指肠部分这种情况，调胃承气汤。

2??.大肠堵的第一种形式，不放屁、天枢穴位置有压疼感、大便如辫、细长一条。这种情况，大承气汤。

3??.大肠堵还有一种特殊情况出现，堵在升结肠链接肝脏的血管位置。红框的位置。被这里血管流注吸住了，一般外力打不下来，相当于有水流的地方就会有吸力是一个道理。这个地方如果被吸到，就会出现槽柏和水分开的现象，大便会干燥。

这种情况，用：己椒粒黄丸。

4??.还有一种堵在大肠，导致水到肝上，往来寒热的症状。

伴有恶心，便秘。这个种情况需要用到，大柴胡汤。

具体情况需要具体辩证。便秘的情况很多。不要自行开药导致问题。一定要在医师建议下用药。